醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關于濰坊醫(yī)療保險的報銷相關知識。主要包括濰坊醫(yī)療保險報銷流程、濰坊醫(yī)療保險報銷比例、濰坊醫(yī)療保險報銷政策相關信息。

一、濰坊醫(yī)保報銷流程和所需材料

辦理材料

1.醫(yī)保卡

2.門急診病歷本

3.處方

4.費用總清單

5.出院診斷證明書

6.出院小結

7.住院病歷復印件

8.發(fā)票

辦理流程

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構進行報銷。

二、濰坊醫(yī)保報銷比例及相關政策

報銷比例

城鎮(zhèn)居民

起付標準

1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。

報銷比例:

前提條件:起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用，

一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%;

二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%

注:同樣情況下，二檔比一檔的報銷比例高10個百分點,最高不超過95%

普通門診

比例:50%

最高支付限額為:450

城鎮(zhèn)職工

起付標準

1.一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元

注:年度當中第二次住院起付標準降低100元，從第三次住院開始，不再設置起付標準

報銷比例:

前提條件:起付標準至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分，

在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%，

退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%，

其余費用由個人負擔。

普通門診

比例:職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%，

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