鹽城大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新：2023-09-19 06:29:59 高考升學網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內(nèi)容，僅供參考。

一、鹽城大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、鹽城大病醫(yī)保報銷指南

大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的必要補充。凡參加機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫(yī)療保險。大病醫(yī)療保險由醫(yī)療保險中心組織實施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標準由參保單位負擔，其中縣財政撥款的作為公務員補貼，由縣財政負擔。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年初一次性繳到醫(yī)療保險中心，由醫(yī)療保險中心統(tǒng)一參加商業(yè)保險公司大病醫(yī)療保險。對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療保險最高支付限額15萬元以下，符合基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的醫(yī)療費用，大病醫(yī)療保險支付90%，職工個人負擔10%。

支付標準及報銷范圍

職工患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分(不苞括自費部分、個人負擔部分)屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2、5000元以上1萬元以下的部分支付85%;

3、1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;

4、3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;

5、5萬元以上的部分支付90% 。

前款各項所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。