醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(自費(fèi))報(bào)銷(xiāo)限額政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例實(shí)施國(guó)家基本藥物制度定點(diǎn)門(mén)診0元，未實(shí)施國(guó)家基本藥物制度定點(diǎn)門(mén)診30元12050%。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)院等級(jí)起付線(自費(fèi))政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例起付線-3萬(wàn)元(含)、3萬(wàn)元—7萬(wàn)元(含)、7萬(wàn)元以上，一級(jí)200、二級(jí)400、三級(jí)600、三級(jí)以上600。注：每人每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)限額16萬(wàn)元(學(xué)齡前兒童和學(xué)生不設(shè)報(bào)銷(xiāo)限額，報(bào)銷(xiāo)比例比一般居民高5個(gè)百分點(diǎn))。

3、門(mén)診特定慢性病報(bào)銷(xiāo)比例

病種報(bào)銷(xiāo)限額高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢支合并肺氣腫800元。

4、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)比例

病種報(bào)銷(xiāo)限額政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例腎病綜合癥、慢性乙肝、慢性支氣管炎合并肺心病、重癥精神病1萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)70%再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.5萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)75%患惡性腫瘤、白血病、器官移植3萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)80%尿毒癥5萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)85%。

5、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

費(fèi)用賠付檔次政策內(nèi)費(fèi)用賠付比例起付線-50000元(含)報(bào)銷(xiāo)50%、50001-100000元(含)報(bào)銷(xiāo)52%、100001-200000元(含)報(bào)銷(xiāo)55%、200001-300000元(含)報(bào)銷(xiāo)60%、300000元以上報(bào)銷(xiāo)65%大病保險(xiǎn)不設(shè)最高賠付限額。

6、生育報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)條件政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合計(jì)劃生育政策報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的70%。

宿遷醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況中大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為，費(fèi)用賠付檔次政策內(nèi)費(fèi)用賠付比例起付線-50000元(含)報(bào)銷(xiāo)50%、50001-100000元(含)報(bào)銷(xiāo)52%、100001-200000元(含)報(bào)銷(xiāo)55%、200001-300000元(含)報(bào)銷(xiāo)60%、300000元以上報(bào)銷(xiāo)65%大病保險(xiǎn)不設(shè)最高賠付限額。