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2025年成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

更新：2023-12-16 00:55:15 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)您有所幫助！

一、2023年成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補(bǔ)足差額！

二是生育醫(yī)療費(fèi)用；這個(gè)容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用！

三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國(guó)和本地法定的其他費(fèi)用；

二、2023年成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

職工生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼等。

一、女職工生育待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)：700元。

2、生育醫(yī)療費(fèi)：順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元，生產(chǎn)多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加400元;

3、生育津貼：按生育時(shí)所在用人單位上年度職工日均工資乘以相應(yīng)天數(shù)計(jì)發(fā)。順產(chǎn)98天，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))113天，多胞胎的每多生一個(gè)嬰兒增加15天。

二、女職工終止妊娠(流產(chǎn)/引產(chǎn))待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)：懷孕滿7個(gè)月以上700元;懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月500元;懷孕未滿4個(gè)月300元。

2、生育醫(yī)療費(fèi)：懷孕滿7個(gè)月以上2000元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月1000元;懷孕不滿4個(gè)月500元。

3、生育津貼：按終止妊娠時(shí)所在用人單位上年度職工日均工資乘以相應(yīng)天數(shù)計(jì)發(fā)。懷孕滿7個(gè)月以上98天;懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月42天;懷孕未滿4個(gè)月15天。

三、男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

按照生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)貼。若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇(含產(chǎn)前檢查費(fèi))，但未達(dá)到生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)總額的，其差額部分由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金補(bǔ)足。

注：1.夫妻雙方均符合生育保險(xiǎn)待遇支付條件的，由女方申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇，夫妻雙方不重復(fù)享受生育保險(xiǎn)待遇;2.未辦理生育服務(wù)證的，不能享受產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇。

四、其他計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、宮內(nèi)施行放置節(jié)育器，157元;

2、宮內(nèi)施行取出節(jié)育器，160元;

3、施行輸精管結(jié)扎術(shù)，150元;

4、施行輸卵管結(jié)扎術(shù)，510元;

5、施行輸卵管結(jié)扎后復(fù)通的，993元;

6、施行輸精管結(jié)扎后復(fù)通的，993元。

三、2023年成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料

一、女職工生育的報(bào)銷時(shí)限、流程及所需資料是什么?

1、女職工在成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，出院時(shí)可刷社�？ㄖ苯咏Y(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)。

2、生育津貼由用人單位在“四川醫(yī)保公共服務(wù)臺(tái)”的“單位網(wǎng)廳”申領(lǐng)。

3、女職工在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，出院之日起12個(gè)月內(nèi)，由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼一并辦理)。

所需資料

1、住院發(fā)票;

2、出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

3、住院費(fèi)用清單(無(wú)并發(fā)癥/合并癥住院的不提供);

4、《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》(一式兩份加蓋單位公章)。

財(cái)政供養(yǎng)單位申領(lǐng)生育津貼，還應(yīng)提供：《非財(cái)政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。、

二、職工計(jì)劃生育手術(shù)的報(bào)銷時(shí)限、流程及所需資料是什么?

職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人全額墊付的，出院或門診手術(shù)之日起12個(gè)月內(nèi)，由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

所需資料

1、住院或門診發(fā)票;

2、門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

3、住院費(fèi)用清單(無(wú)并發(fā)癥/合并癥住院的不提供);

4、《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》(一式兩份加蓋單位公章)。

因終止妊娠需申領(lǐng)生育津貼的，除以上資料外還應(yīng)提供：生育服務(wù)證原件和復(fù)印件。財(cái)政供養(yǎng)單位應(yīng)提供《非財(cái)政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

三、男職工配偶生育補(bǔ)貼報(bào)銷流程和所需資料是什么?

男職工配偶生育出院之日起12個(gè)月內(nèi)，由男職工用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

一次性補(bǔ)貼所需資料

男職工配偶未參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或已參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但連續(xù)不間斷繳費(fèi)不足12個(gè)月，報(bào)銷資料如下：

1、住院發(fā)票;

2、出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);